印度的毛霉菌和新冠病毒有多厉害？如何自保？

 与霉菌共存

莫斯科国立大学生物系真菌学和藻类学系（微生物研究方向）教师马克西姆·季亚科夫认为，“霉菌”这个词不应该让人害怕，因为人们在日常生活和自然界中经常与之共存。他说：“我们呼吸的空气中充满了来自不同地方的微小霉菌孢子。但是人体对真菌感染具有很高的抵抗力。致病性，即危险的真菌感染仅在免疫系统减弱的情况下发生。例如，在艾滋病的最后阶段，或者在患有严重的新冠病毒感染后免疫系统被严重“破坏”的时候。这时的确可以在身体或肺的粘膜上出现真菌感染。”

俄联邦消费者权益保护和公益监督局也支持这一观点，并对卫星通讯社记者解释说，“黑霉菌”是几乎所有国家都普遍存在的真菌病。它属于一种腐生菌，生活在外部环境的所有物体中。这种细菌通常在非常潮湿的房间里发现，往往不会让人致病，但却是一种很强的过敏原。在免疫缺陷严重的情况下，这种真菌可能在个别情况下以感染的形式出现，例如疱疹、乳头瘤，它们只能在免疫系统能力低下时让人发病。

为什么印度成了真菌感染的温床？

俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局下属的中央流行病研究所国立传染病学院传染病理学系主任、俄罗斯科学院院士、医学博士亚历山大·戈列洛夫教授回答了这个问题。他说：“真菌孢子在印度集中出现正是由于很高的气候湿度和较高的年平均温度所致。那里的温度比温带气候国家高出很多倍。因此，由于自然和地理因素，真菌感染可能在东南亚国家更为常见。”

《经济时报》报道称，印度的真菌实际上不仅有黑色的，也有白色的，甚至黄色的。每一种真菌都有自己的病灶。以前仅在爬行动物中检测出“黄色霉菌”。

许多印度人因黑霉菌而丧失了视力。为了挽救病人的生命，医生不得不将其切除。否则真菌感染会影响到大脑，那时等待患者的只有死亡。

 霉菌如何选择感染目标

亚历山大·戈列洛夫证实，任何器官都可能成为人体感染的大门。他说：“印度的真菌感染现在正在四处泛滥。如果人们去擦眼睛（用手接触或直接接触眼睛的粘膜），则会更易感染。尽管最常见的感染是通过口腔进入胃肠道。肺也能通过器官受到影响。接下来的传染是通过血液发展的，血液将感染传播到全身。霉菌‘留下’的地方就是一个病灶。”

循环系统扮演着清洁工和保安的角色

亚历山大·戈列洛夫指出，原则上人类血液是无菌的，任何微生物（如果突然进到血液）在血液中的生存时间不会超过30-40分钟。也就是说，人类血液具有自我清洁的能力。但这只有在人的免疫系统正常的情况下才会发生。一旦免疫力下降，血液就会失去自我清洁的质量，接着就发生败血症，包括真菌性败血症。

如何保护自己免受真菌感染？

保护免疫系统免受真菌感染所要遵守的规则实际上非常简单。马克西姆·季亚科夫说，一个人不应滥用一些清洁产品和药物。他说：“人们根本没必要害怕细菌。要知道，人体的3至5公斤是体内细菌的重量。它们是我们的朋友。它们保卫着我们的健康，是人体任何主要感染的第一道防护屏障。这些都是有益细菌，没有它们我们根本无法生存，包括食物的正常消化。但是，如果一个人滥用抗生素或抗菌剂（肥皂、餐巾等），那么他自己就因此削弱了体内有益细菌的保护功能。这样一来，真菌就会占据体内有益细菌腾出的位置。”

在印度目前真菌感染表现为COVID-19感染的副作用。而且在大多数情况下糖尿病患者也属于易感人群。因此医生坚信，只有接种疫苗才能尽可能地保护自己免受新冠病毒和真菌的感染（无论是对糖尿病患者，还是对健康者来说）。

印度医院已经无法应对患者数量。而这种局面又因人们不遵守卫生常规而加剧。毕竟印度很大一部分居民迄今仍然没有机会在家中使用平时我们使用的厕所。例如，《印度快报》网站2015年报道过一名印度女孩自杀的案例，原因是她的父母拒绝为房子安放厕所，为了给她将来出嫁省钱。

不卫生的条件使得真菌感染得以在任何疫情期间感染人类，因为此时即便年轻人的身体也会因应对危险病毒而变得虚弱。以前未知的COVID-19，就属于这种情况。有鉴于此，医生有时会凭直觉通过实验对这种感染进行治疗。

印度医生还推测，在治疗新冠感染重病患者时使用类固醇有可能会导致新冠后的真菌病。不过，这还有待进一步的科学研究。